Miért kell diétázni?

Egészségeseknél az étkezésenként elfogyasztott táplálék szénhidráttartalmától függően a hasnyálmirigy több-kevesebb inzulint termel. Az inzulin feladata, hogy a vérben lévő cukor bejutását segítse a sejtekbe. Igen sok cukorbetegnél a saját inzulintermelés, vagy a termelődő inzulin hatása oly mértékben károsodott, hogyha kívülről nem juttatnánk be inzulint, a sejtek éheznének, miközben a táplálék formájában elfogyasztott szénhidrát a vérben igen magas cukorszintet eredményezne.

Ezek a betegek, akik inzulin kezelésre szorulnak, abban különböznek nem cukorbeteg társaiktól, hogy míg a nem cukorbetegeknél a hasnyálmirigy pontosan akkor és annyi inzulint termel, amennyire az elfogyasztott étel szénhidráttartalmától függően szükség van, addig inzulinnal kezelt cukorbetegeknél az alkalmazott inzulinok hatásgörbéjét figyelembe véve kell az étkezések számát, időpontját és szénhidráttartalmát megtervezni. Bizonyos értelemben tehát tudatosabb táplálkozásról van szó.

A személyre szabott étrend. A diéta alapszempontjai

A legfőbb táplálkozási szabály: a szervezet szükségleteinek megfelelő energia- és tápanyagbevitel biztosítása.

I. Az étrend energiatartalma:

A táplálékkal bevitt energia mennyisége az optimális tápláltsági állapot elérését kell, hogy szolgálja. Ez azt jelenti, hogy:
• Ha az Ön testtömege több a kívánatosnál, akkor Önnek csökkentett
energiatartalmú étrendet kell fogyasztania mindaddig, míg a testtömege
a kívánt szintre nem csökken. (Nők esetén 1000-1400 kcal/nap, férfiak
esetén 1400-1800 kcal/nap az ajánlott energia-bevitel.) Ha Ön nem tudja
eldönteni, hogy túlsúlyos-e, kérdezze meg kezelőorvosát, vagy
tájékozódjon az 1. táblázatból. A táblázat használja a testtömeg index
(TTI) fogalmát, melyet úgy számítunk ki, hogy a kg-ban mért testtömeget
elosztjuk a méterben mért testmagasság négyzetével. Pl. egy 1,76 m (176
cm) magas, 75 kg testtömegű egyén testtömeg indexe: 75 : 1,762 = 75 :
3,0976 = 24,2. A TTI normális értéke 20-25 között van.

Az elhízás mértékének megítélése a testtömeg-index (TTI) szerint:
1. Enyhe fokú elhízás: TTI értéke 25,1-27,0 között.
2. Mérsékelt elhízás: TTI értéke 27,1-31,0.
3. Súlyos elhízás: TTI értéke 31,1-44,0.
4. Igen súlyos elhízás: TTI értéke 44,1 felett.

• Normális testtömeg esetén az energiaegyensúly biztosítását szolgáló
energiatartalmú étrendet ajánlatos Önnek fogyasztani, hogy a kívánt
testtömegét tartani tudja. (Nőknél ez 1600-3000 kcal/nap, férfiaknál
2000-3500 kcal/nap energia-bevitelt jelent.) Részletesen tájékozódhat az
energiaszükséglet tekintetében a 2. táblázatban.
• Alultápláltság (soványság) esetén a normális testtömeg eléréséig több energiát tartalmazzon az étrend, mint amennyire a szervezetnek szüksége van.

II. Az étrend tápanyagösszetétele

Igen fontos táplálkozási ajánlás, hogy az energiát adó tápanyagok (fehérje, zsír, szénhidrát) megfelelő arányban legyenek jelen a napi táplálékban, ami annyit jelent, hogy a táplálékkal bevitt energia 15-20%-a fehérjéből, 30%-a zsírból, 50-55%-a szénhidrátból kell, hogy származzék.
Ha ezen kedvező tápanyagbeviteli arányok megváltoznak, pl. kevesebb szénhidrát és több zsírbevitel, vagy több fehérjebevitel lesz jellemző az étrendre, úgy a táplálkozással összefüggő betegségek (pl. elhízás, szív-, érrendszeri megbetegedések) kockázata jelentősen nőhet.

Az energiát nem adó mikrotápanyagok (vitaminok, ásványi anyagok) szintén a szervezet szükségletének megfelelő mennyiségben kell, hogy jelen legyenek a napi táplálékban, mert ez is az egészség megőrzését szolgálja. Ezt csupán a megfelelően összeállított étrend képes biztosítani.

Az étrend energia- és szénhidráttartalma közötti kapcsolat

Miután az energiaszükséglet tág határok között változik, az egyénenként elfogyasztandó tápanyagok mennyisége is különböző. Ez a szénhidrátok esetében a naponta fogyasztható mennyiség 120-370 g közötti ingadozását jelenti.
A fentiekből következik, hogy a diéta energia- és szénhidráttartalmát egyidejűleg ajánlatos meghatározni és az étrend összeállításakor figyelembe venni, mert a kettő elválaszthatatlanul összetartozik.

Így pl. egy 1800 kcal/nap energiatartalmú étrendnél ez azt jelenti, hogy 900 kcal/nap energiát - a napi összenergia bevitel felét - kell a szervezetbe juttatni szénhidrát formájában. Ha 1 g szénhidrát elégetése során 4 kcal energia keletkezik, akkor 900 : 4 = 225. Egy 1800 kcal napi energiatartalmú étrendnek tehát 225 g szénhidrátot kell tartalmaznia.

III. A táplálkozás ritmusa (az étkezések gyakorisága, az egyes étkezések szénhidráttartalma)

A szervezetnek állandóan szüksége van energiára és tápanyagokra. Az étkezés azonban nem folyamatos, hanem szakaszos. Régóta ismert, hogy a naponta szükséges energia- és tápanyagmennyiség napi egy-két étkezésre történő elfogyasztása megterheli az emésztőrendszert, többlet munkát ró a szívre, keringésre. Inzulinnal kezelt cukorbetegeknél ezen kívül azért sem ajánlatos csupán naponta egy-két alkalommal étkezni, mert a ma általánosan használt inzulinok hatásgörbéjéből adódóan nem tudnánk megfelelő vércukorszinteket biztosítani. Éppen ezért azt javasoljuk Önnek, hogy a napi szénhidrátmennyiséget (energiamennyiséget) többszörre elosztva fogyassza el. Ez a gyakorlatban annyit jelent, hogy kívánatos, hogy a cukorbetegek naponta 5-6 alkalommal étkezzenek. Három főétkezés (reggeli, ebéd, vacsora) mellett két-három kisétkezést (tízórai, uzsonna, utóvacsora) iktassanak be. Ezzel kapcsolatban jó tájékozódást nyújtanak különböző energiatartalmú étrendekre ajánlott menüvariációink.