Hipoglikémia

Hipoglikémiáról beszélünk, ha a vércukorszint az egészséges egyén tartós éhezése során mérhető 3 mmol/l-es érték alá esik.

Az inzulinkezelés során előfordulhatnak hipoglikémiás időszakok, azaz szélsőségesen alacsony vércukorszintek, amelyek aktuálisan veszélyt  (pl. eszméletvesztés) jelentenek cukorbeteg számára, illeve károsan befolyásolhatják a következő nap(ok) vércukorszintjét. A hipoglikémia után órákkal esetleg napokkal később ugyanis jelentősen megemelkedik a vércukorszint; ezt nevezzük Somogyi hatásnak. Fentiek miatt a kezelés során igyekszünk elkerülni a 4,0 mmol/l alatti vércukorértékeket. A hipoglikémia tünetei általában akkor jelentkeznek, amikor a vércukor 3,3 mmol/l alá esik. Ha leesik a vércukor, a következőket tapasztalhatja:

   sápadtság                  fejfájás                furcsa, esetleg agresszív
                                                                  viselkedés

           fáradtság                     szédülés                 látászavarok

A hipoglikémia leggyakoribb okai közé tartozik:

• nem megfelelő inzulinadag vagy nem megfelelő dózisú antidiabetikus tabletta (túl sok inzulin és/vagy gyógyszer, az injekció rossz helye, szélsőségesen hosszú idő az injekció és az étkezés között).
• étrendi hibák (étkezés kihagyása, az étel szénhidrát tartalmának helytelen becslése vagy kiszámolása, étkezések közti szélsőségesen hosszú idő).
• hirtelen túlzott testmozgás,
• testsúlyvesztés, alkoholfogyasztás,
• tiltott drogok használata (narkotikumok).

Előfordulhat, hogy nem veszi észre a hipoglikémia korai tüneteit, ezért fontos a vércukorszint ellenőrzése. Néha, amikor a vércukorszint nagyon hirtelen zuhan le, a hipoglikémia tünetei 3,3 mmol/l (60 mg/dl) feletti vércukorszintnél is megjelenhetnek. Az ilyen hirtelen vércukoresésnél,- még akkor is, ha a mért vércukorszint nincs 4,0 mmol/l alatt-, 5-15 g gyorsan felszívódó szénhidrát elfogyasztása javasolt a további vércukorcsökkenés megelőzése céljából. Ha 4,0 mmol/l alatti vércukorszintet mér, a megfelelő mennyiségű szénhidrát elfogyasztását (10-20 g szénhidrát, illetve az "esedékes" étkezés) követően kb. fél óra múlva érdemes ismét vércukrot mérni. Így tudjuk ellenőrizni, hogy sikerült-e elhárítani a hipoglikémiát illetve annak veszélyét. Hipogliémia esetén mindig 2-3 szem szőlőcukor elfogyasztásával kell kezdeni a "szénhidrát" bevitelt! Mindig legyen Önnél szőlőcukor!

A nagyon súlyos hipoglikémia eszméletvesztéshez, görcsökhöz vagy kómához vezethet, és a beteg életét is veszélyeztetheti.

A hipoglikémia esetére a cukorbetegségben szenvedő betegeknél mindig kell, hogy legyen glukagon, a vércukorszintjét emelő hormon. Ha a hipoglikémiás beteget a környezete biztonsággal nem tudja "rávenni" cukros folyadék elfogyasztására, vagy a beteg eszméletlen, akkor a glukagon injekciót  a családtagok, ismerősök beadhatják a betegnek. Ezt az injekciót vagy bőr alá (akár az inzulint) vagy izomba kell beadni: "rossz" helyre gyakorlatilag nem lehet adni. Célszerű, hogy felkészüljön a cukorbeteg környezete egy ilyen esemény bekövetkezésére. Kérje kezelőorvosa részletes tájékoztatását.

Ha szükséges a glukagon sürgősségi készlet alkalmazása, az injekció beadása után hívja a kezelőorvost vagy a mentőket.

DIA/2010/107/02
2010-07-07