Diéta és inzulin-kezelés

Inzulinnal kezelt cukorbetegeknél a jó anyagcsereállapot biztosítása érdekében az étkezéseket összhangba kell hozni a várható inzulinhatással. Ez részben a napi szénhidrátmennyiség étkezésenkénti elosztását jelenti az alkalmazott inzulinok hatásgörbéjét figyelembe véve, részben pedig azt, hogy az inzulinadást követően várni kell az étkezéssel:

Rövid hatású humán inzulin, valamint rövid és közepes hatástartamú inzulin együttes adása, továbbá gyárilag készített humán inzulinkeverékek alkalmazása esetén 30 percet.
Önmagában alkalmazott közepes hatástartamú inzulin beadását követően 45-60 percet.
Gyors hatású analóg inzulin közvetlenül étkezés előtt adagolható.

Diéta napi kétszeri inzulinadásnál: Ez esetben kétszer közepes hatástartamú inzulint alkalmaznak reggel és este többnyire gyors hatású inzulinnal kombinálva. Egyre gyakrabban használnak gyárilag készített inzulinkeverékeket is.

A napi kétszeri inzulinadásnál fontos a napi szénhidrátmennyiség öt-hatszorra történő elosztása oly módon, hogy az megfeleljen az alkalmazott inzulin(ok) hatásgörbéjének. A főétkezések (reggeli, ebéd, vacsora) tartalmazzanak több szénhidrátot, a kisétkezések (tízórai, uzsonna, utóvacsora) kevesebbet. De ez csak általánosságban igaz. Ha Ön inzulint ad, helyes ha az inzulinok adagját, az étkezések számát és szénhidráttartalmát illetően megkérdezi kezelőorvosát, dietetikusát. A tőlük kapott utasítások Önre vonatkozó érvényességét leellenőrizheti a rendszeres étkezések előtti és étkezések utáni vércukor mérésekkel. Ugyanis az Ön számára a vércukor túlzott megemelkedését, illetve a hipoglikémia elkerülését biztosító étrend megállapításához elengedhetetlenül szükségesek ezek a vércukor önellenőrzések. Abban az esetben beszélhetünk ugyanis optimális adagú inzulinkezelésről és az inzulinhoz optimálisan illesztett étrendről, ha vércukorértékei az étkezések előtt túlnyomórészt 4-7 mmol/l között, étkezések után 1-1 1/2 órával pedig 6-9 mmol/l között mozognak.

Intenzív inzulinkezelés és diéta: Az intenzív inzulinkezelés alapelve: utánozni az egészséges szervezet inzulinelválasztását. Ennek módja: a közepes hatástartamú inzulint napjában kétszer adagolni olyan mennyiségben, hogy az a szervezet alapinzulin-elválasztásának feleljen meg. A főétkezések előtt pedig az étkezés szénhidráttartalmának megfelelő mennyiségű gyors hatású inzulint adni. (Ha Ön naponta csak egyszer - lefekvés előtt - ad közepes hatástartamú inzulint, akkor a szervezet számára napközben szükséges alapinzulint a fő étkezések előtt adott gyors hatású inzulin fogja biztosítani.) Míg a korábban említett napi kétszeri inzulinkezelés a diéta vonatkozásában erős kötöttséget jelent (az étkezések szénhidráttartalma és időpontja nem igen változtathatók), addig az intenzív inzulinkezelésnek az a formája, amelynél naponta kétszer alkalmaznak közepes hatástartamú inzulint, jelentős szabadságot nyújthat az étkezésekben. Akár naponta változtatható az étkezések szénhidráttartalma, az étkezési időpontok, valamint csökkenthető az étkezések száma. Ehhez azonban pontosan kell ismernie az úgynevezett inzulin algoritmusait. Kérje kezelőorvosa, dietetikusa segítségét és keresse a témával részletesebben foglalkozó kiadványokat.